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Absceso hepático piógeno
Definición
El absceso hepático piógeno es un área llena de pus en el hígado.
Nombres alternativos
Absceso hepático bacteriano; Absceso hepático
Causas
Existen muchas causas potenciales de abscesos hepáticos, a saber:
- Infección abdominal como apendicitis, diverticulitis o un intestino perforado
- Infección en la sangre
- Infección en las vías biliares
- Endoscopia reciente de las vías biliares
- Traumatismo que causa daño al hígado
Las bacterias más comunes que causan abscesos hepáticos son:
- Bacteroides
- Enterococo
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Estreptococo
En la mayoría de los casos, se encuentra más de un tipo de bacteria.
Síntomas
- Dolor torácico (cuadrante inferior derecho)
- Heces color arcilla
- Orina turbia
- Fiebre, escalofrío
- Inapetencia
- Náuseas, vómitos
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen (más común) o en todo el abdomen (menos común)
- Pérdida de peso involuntaria
- Debilidad
- Coloración amarillenta de la piel (ictericia)
Pruebas y exámenes
Los exámenes pueden abarcar:
- Tomografía computarizada del abdomen
- Ecografía abdominal
- Examen de sangre para bilirrubina
- Hemocultivo para bacterias
- Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
- Biopsia del hígado
- Pruebas de la función hepática
Tratamiento
El tratamiento generalmente consiste en colocar una sonda a través de la piel para drenar el absceso. Con menos frecuencia, se requiere cirugía. Usted también recibirá antibióticos durante más o menos 4 a 6 semanas. Algunas veces, los antibióticos solos pueden curar la infección.
Expectativas (pronóstico)
Esta afección puede ser mortal para algunos pacientes. El riesgo de muerte es más alto en personas que tienen muchos abscesos hepáticos.
Posibles complicaciones
Se puede desarrollar una sepsis potencialmente mortal.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene:
- Cualquier síntoma de este trastorno
- Dolor abdominal severo
- Confusión o disminución del estado de conciencia
- Fiebre alta y persistente
- Otros síntomas nuevos durante o después del tratamiento
Prevención
El tratamiento oportuno de las infecciones abdominales u otro tipo de infecciones puede reducir los riesgos, aunque en muchos casos no se pueden prevenir.
Referencias
Reddy KR. Bacterial, parasitic, fungal and granulomatous liver diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 360.
Sifri CD, Madoff LC. Infections of the liver and biliary system. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone;2009:chap 72.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
